Nguyên nhân và phương pháp chẩn đoán phù phổi cấp do tim

Để chẩn đoán phù phổi cấp do tim cần dựa vào các triệu chứng lâm sàng kết hợp với các xét nghiệm cận lâm sàng. Việc xác định tình trạng bệnh cần nhanh chóng can thiệp cấp cứu để cứu sống bệnh nhân. Cùng với đó là chẩn đoán bệnh tim gây phù phổi cấp và điều trị nguyên nhân để bệnh không tái phát.

1. Nguyên nhân của phù phổi cấp do tim là gì?

Phù phổi là tình trạng lượng dịch thừa thoát ra từ mao mạch phổi vào các mô kẽ và phế nang làm cho quá trình trao đổi khí giữa các cơ quan này giảm xuống. Dịch tích tụ làm tăng kích thước của phổi, cùng với hoạt động thở khó khăn khiến người bệnh bị thiếu oxy trong máu, dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm.

Phù phổi cấp là sự tích tụ chất lỏng trong phổi gây cản trở quá trình hô hấp.

Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra phù phổi cấp, trong đó nguyên nhân bệnh lý và biến chứng trên tim khá phổ biến. Các tình trạng tim này bao gồm:

Suy tim trái

Suy tim trái, cụ thể là rối loạn chức năng tâm trương thất trái hoặc tâm thu thất trái, là nguyên nhân phổ biến của phù phổi cấp.

Tắc nghẽn tâm nhĩ trái

Tắc nghẽn nhĩ trái gây phù phổi cấp có thể là u nhầy nhĩ trái, hẹp van 2 lá, 3 buồng nhĩ thất bẩm sinh, huyết khối nhĩ trái, v.v.

Tắc nghẽn đường ra thất trái

Gây ra bởi bệnh cơ tim phì đại, hẹp eo động mạch chủ hoặc tăng huyết áp dẫn đến tăng sức cản ngoại vi co bóp thất trái. Kết quả là, đường ra thất trái bị tắc nghẽn, chất lỏng tích tụ gây ra phù phổi.

Biến chứng suy tim là một trong những nguyên nhân gây phù phổi cấp.

Quá tải thể tích thất trái

Các nguyên nhân có thể gây ra tình trạng quá tải thể tích thất trái bao gồm: trào ngược động mạch chủ, không tuân thủ chế độ ăn uống và điều trị rối loạn chức năng tâm thu thất trái, tưới máu quá mức, v.v.

Phù phổi cấp do tim thường phức tạp bởi nhiều biến chứng, cần điều trị từ nguyên nhân bên cạnh việc khắc phục tình trạng phù phổi cấp.

2. Phù phổi cấp do tim được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán phù phổi cấp do tim căn cứ vào cả triệu chứng lâm sàng, triệu chứng kèm theo và kết quả chẩn đoán cận lâm sàng, cụ thể như sau:

2.1. Triệu chứng lâm sàng

Bệnh nhân bị phù tim cấp sẽ có các triệu chứng điển hình là khó thở, bệnh nhân phải ngồi dậy mới thở được nhưng vẫn thiếu oxy trong máu dẫn đến: Da xanh xao, co rút các cơ hô hấp phụ, lạnh tứ chi, cảm giác ngột ngạt, thiếu không khí, tĩnh mạch cổ căng phồng, ran ẩm, có thể rít khắp 2 phổi, v.v.

2.2. Các triệu chứng kèm theo

Phù phổi cấp do tim làm giảm hô hấp, giảm cung lượng tim, gây ra các triệu chứng kèm theo như: cổ trướng, phù chân, đỉnh tim lệch ra ngoài hoặc dưới khoang liên sườn, tiếng thổi ở tim, nhịp tim nhanh hoặc hồi hộp đỉnh rộng, bất thường, v.v.

Phù phổi cấp do tim gây khó thở dữ dội

2.3. Chẩn đoán dựa trên lịch sử

Nếu bệnh nhân có các triệu chứng của phù phổi cấp và tiền sử bệnh tim mạch, việc tầm soát phù phổi cấp do tim sẽ được ưu tiên hơn các nguyên nhân khác.

2.4. Điện tâm đồ

Điện tâm đồ để chẩn đoán chính xác bệnh phù phổi cấp do tim là bất kỳ bệnh lý tim mạch nào như nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim, thiếu máu cơ tim, các buồng tim giãn rộng,….

2.5. tia X

Phù phế nang, phù kẽ, điển hình là phù lan tỏa từ hông ra ngoại vi (hình bướm)

2.6. tình thương

Khi sức khỏe bệnh nhân tương đối ổn định, qua cơn nguy kịch, siêu âm tim thường được tiến hành để chẩn đoán nguyên nhân. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ có biến chứng tim mạch khẩn cấp, siêu âm tim sẽ được thực hiện ngay lập tức cùng với Chẩn đoán phù phổi cấp do tim, điển hình là tình trạng sau: thủng vách liên thất, sa van hai lá, đứt dây chằng, thủng vách tự do thất trái, v.v.

Việc chẩn đoán nguyên nhân bệnh tim gây phù phổi cấp cũng như nguyên nhân gây ra bệnh tim là vô cùng quan trọng để điều trị triệt để và ngăn chặn tình trạng phù phổi cấp nguy hiểm tái phát.

Cần chẩn đoán nguyên nhân do bệnh tim gây phù phổi cấp.

3. Phương pháp điều trị phù phổi cấp do tim.

Tương tự như điều trị phù phổi cấp do nguyên nhân khác, các phương pháp điều trị được áp dụng cần đáp ứng các nguyên tắc: hỗ trợ hô hấp, giảm lượng máu về tim, xác định và điều trị nguyên nhân gây bệnh tim,… Nếu hoạt động của tim. còn yếu, cần điều trị bằng các loại thuốc giúp tăng sức co bóp của cơ tim, đảm bảo hoạt động bơm máu đi khắp cơ thể.

3.1. Thở oxy

Cho bệnh nhân phù phổi cấp do bệnh tim thở oxy để đảm bảo nồng độ oxy trong máu đủ cung cấp cho các cơ quan trong cơ thể hoặc ít nhất là não và các cơ quan quan trọng. Tùy theo tình trạng bệnh nhân có thể thở oxy bình thường, thở máy xâm nhập hay không.

3.2. Thuốc điều trị

Các loại thuốc được sử dụng vừa phải để tăng hoạt động của tim và ngăn ngừa phù phổi cấp đe dọa tính mạng, bao gồm:

• Lợi tiểu.

• Thuốc giãn mạch tiêm tĩnh mạch.

• Thuốc vận mạch được sử dụng nếu phù phổi cấp do tim kèm theo sốc tim và hạ huyết áp. Nếu không đáp ứng, hãy cân nhắc đặt bơm bóng ngược dòng động mạch chủ.

• Thuốc tăng sức co bóp cơ tim.

• Morphine giảm lo âu, giảm sung huyết phổi.

Điều trị phù phổi cấp do tim liên quan đến các bệnh đi kèm nếu có

3.3. Điều trị các bệnh đi kèm

Nếu phù phổi cấp do tim kèm theo các bệnh như viêm phổi, đái tháo đường… thì cần kết hợp điều trị để ngăn ngừa biến chứng.

3.4. Điều trị bệnh tim

Bệnh tim gây phù phổi cấp cần được điều trị tích cực, triệt để bằng các phương pháp thích hợp để ngăn chặn sự tái phát của phù phổi cấp.

Vì thế, Chẩn đoán phù phổi cấp do tim cần dựa trên cả các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng. Bệnh nhân có thể nhanh chóng được chẩn đoán phù phổi cấp trước để cứu sống và ngăn ngừa biến chứng. Sau đó chẩn đoán nguyên nhân, vấn đề sức khỏe liên quan được thực hiện để điều trị nguyên nhân triệt để ngăn ngừa bệnh tái phát.

Mọi thắc mắc liên quan đến phương pháp chẩn đoán hoặc điều trị phù phổi cấp do tim, vui lòng liên hệ với PyloCop qua hotline 0909 204 798 để được tư vấn.

Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PyLoRa
Địa Chỉ: Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TP.HCM
Hotline: 0909 204 798
Email: info@PyLoRa.com

>>Xem thêm: Hết COPD, Bảo Vệ Lá Phổi Từ Hôm Nay Cùng Bộ Đôi Dược Thảo PyLoCop Từ Mỹ

Nguồn: PyLoCop.Com