Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính là một bệnh đường hô hấp phổ biến, đặc trưng bởi các triệu chứng hô hấp dai dẳng và hạn chế luồng khí. Nhờ các hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, bệnh có thể được kiểm soát dễ dàng.

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một bệnh phổi tiến triển, có thể đe dọa tính mạng và gây khó thở. Ban đầu, bạn có thể chỉ khó thở khi gắng sức, nhưng sau đó tình trạng bệnh có xu hướng trở nên trầm trọng hơn. Trên toàn cầu, ước tính có khoảng 3,17 triệu ca tử vong vì căn bệnh này vào năm 2015 (đó là 5% tổng số ca tử vong trên toàn thế giới).

Nguyên nhân chính của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính là do tiếp xúc với khói thuốc, dù là chủ động hay thụ động. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm ô nhiễm không khí (trong nhà và ngoài trời), khói bụi từ các ngành nghề cụ thể.

Phụ nữ mang thai tiếp xúc lâu dài với không khí ô nhiễm trong nhà có thể ảnh hưởng đến thai nhi và làm tăng nguy cơ mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính sau này. Một số trường hợp COPD là do hen suyễn lâu năm.

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính có chữa được không?

Sự thật là hiện nay không có cách chữa khỏi bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), nhưng điều trị sẽ giúp làm chậm sự tiến triển của nó và kiểm soát các triệu chứng phổi tắc nghẽn mãn tính.

Điều trị bao gồm:

• Bỏ thuốc lá. Nếu bạn vẫn chưa bỏ thuốc lá thì đây là điều đầu tiên và quan trọng nhất bạn nên làm khi mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
• Sử dụng thuốc và ống hít. Những sản phẩm này sẽ giúp bạn thở dễ dàng hơn.
• Phục hồi chức năng phổi. Đây là chương trình tập luyện và giáo dục sức khỏe chuyên biệt cho bệnh nhân COPD.
• Phẫu thuật hoặc ghép phổi. Tuy nhiên, rất ít trường hợp phải phẫu thuật hoặc ghép phổi.

Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về các lựa chọn thích hợp để điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Bộ Y tế cũng đã ban hành hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính để làm cơ sở xây dựng phác đồ điều trị tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc.

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

Vì đây là tài liệu dành cho các chuyên gia y tế nên PyloCop sẽ chỉ tóm tắt một số điểm chính cơ bản và đơn giản nhất có thể để các bạn hiểu rõ hơn về các bước trong quá trình điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.

1. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

Đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là một diễn biến cấp tính về biểu hiện lâm sàng như khó thở tăng lên, ho nhiều hơn, khạc ra nhiều đờm và thay đổi màu sắc của đờm. Những thay đổi này làm thay đổi quá trình điều trị. Theo thống kê, trung bình mỗi năm một người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính có từ 1,5-2,5 đợt cấp tính.

Chẩn đoán

Khi bệnh nhân đến khám tại các cơ sở y tế địa phương, nhân viên y tế cần phát hiện các dấu hiệu của đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính dựa trên các triệu chứng như:

• Ho gia tăng
• Khó thở tăng lên
• Lượng đờm tăng lên hoặc thay đổi màu sắc của đờm, chẳng hạn như đờm chuyển thành đờm mủ

Một số triệu chứng khác có thể có hoặc không tùy theo mức độ bệnh:

• Tim mạch: nặng ngực, nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim. Các dấu hiệu của pulmonale như phù nề, căng giãn tĩnh mạch cổ, gan to…
• Triệu chứng toàn thân: sốt, lú lẫn, trầm cảm, mất ngủ, giảm khả năng gắng sức …
• Trường hợp nặng có các dấu hiệu suy hô hấp cấp như thở nhanh nông hoặc thở chậm, tím môi hoặc tứ chi, nói ngắt quãng, co cứng các cơ hô hấp phụ, vã mồ hôi …

Với các dấu hiệu lâm sàng trên, bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm cần thiết để hỗ trợ chẩn đoán và điều trị, bao gồm:

• Đo SpO2
• Khí huyết động mạch
• X-quang ngực
• CBC
• Xét nghiệm đờm
• Điện tâm đồ
• Siêu âm tim
• Sinh hóa máu
• Chức năng thông gió

Sau đó thầy thuốc sẽ đánh giá bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính theo các tiêu chuẩn đã chỉ định.

Điều trị đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

Xử trí ban đầu của đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính như sau:

Hướng dẫn xử trí ban đầu các đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Nếu bệnh nhân có các triệu chứng sau cần nhập viện để điều trị:

• Các triệu chứng xấu đi đột ngột như khó thở, tăng nhịp hô hấp, giảm độ bão hòa oxy, suy giảm ý thức
• Suy hô hấp
• Khởi phát các triệu chứng thực thể mới như phù ngoại vi, tím tái
• Đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) thất bại trong điều trị ban đầu
• Các bệnh đi kèm nghiêm trọng hơn (suy tim, rối loạn nhịp tim mới khởi phát, v.v.)
• Thiếu người chăm sóc tại nhà

Tùy theo mức độ nhẹ, vừa hay nặng của đợt cấp mà bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị cụ thể khác nhau.

2. Xử trí và điều trị ổn định bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Sau khi đưa ra kết luận bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính cho bệnh nhân dựa trên các tiêu chuẩn chẩn đoán COPD thông qua các xét nghiệm, bác sĩ sẽ đưa ra các biện pháp điều trị dựa trên các hướng dẫn chung:

• Ngừng tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ như khói, bụi, khói bếp củi, than, khí độc …
• Bỏ thuốc lá, thuốc lào
• Tiêm vắc xin phòng các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp (kể cả cúm, viêm phổi,…) vì đây là một trong những nguy cơ làm đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
• Phục hồi chức năng hô hấp
• Các phương pháp điều trị khác như vệ sinh mũi họng thường xuyên, giữ ấm vùng cổ, ngực, phát hiện và điều trị sớm các bệnh nhiễm trùng, bệnh lý mắc tai mũi họng.

Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ kê cho bạn một số loại thuốc điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) với liều lượng được điều chỉnh tùy theo mức độ và giai đoạn bệnh.

Người bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính kèm theo suy hô hấp mãn tính, giảm oxy máu có thể được chỉ định thở oxy dài ngày tại nhà để giảm khó thở. Sau đó, người bệnh cần chú ý theo dõi tình trạng bệnh:

• Tái khám định kỳ mỗi tháng một lần và điều chỉnh phác đồ điều trị nếu phân loại lại mức độ bệnh
• Theo dõi chức năng hô hấp
• Tiến hành một số cuộc điều tra để phát hiện và điều trị các biến chứng và bệnh đồng mắc như bệnh tim mạch, ung thư phổi, loãng xương, tiểu đường …
• Tham gia các chương trình giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân COPD.

Hi vọng những thông tin về chẩn đoán và điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính trên đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về bệnh để có cách điều trị hiệu quả.

Các bài viết của PyloCop chỉ mang tính chất tham khảo không thay thế cho việc chẩn đoán hay điều trị bệnh.

Sự đối xử. Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). https://www.nhs.uk/conditions/chronic-obstructive-pul pneumonia-disease-copd/treatment/. Truy cập ngày 26 tháng 9 năm 2019.

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pul pneumonia-disease-(copd). Truy cập ngày 26 tháng 9 năm 2019.

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. http://canhgiacduoc.org.vn/SiteData/3/UserFiles/2018%20Huong%20dan%20chan%20doan%20b%E1%BB%87nh%20ph%E1%BB%95i%20t%E1%BA%AFc% 20ngh% E1% BA% BDn% 20m% E1% BA% A1n% 20t% C3% ADnh.pdf. Truy cập ngày 26 tháng 9 năm 2019.

Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PyLoRa
Địa Chỉ: Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TP.HCM
Hotline: 0909 204 798
Email: info@PyLoRa.com

>>Xem thêm: Hết COPD, Bảo Vệ Lá Phổi Từ Hôm Nay Cùng Bộ Đôi Dược Thảo PyLoCop Từ Mỹ

Nguồn: PyLoCop.Com